【自由時報／記者王孟倫／台北報導】2022-05-01
金管會本週一（2日）將赴立院財委會針對「防疫險」進行專案報告。金管會今天指出，保險公司基於社會責任，已經放寬防疫險理賠標準，例如居家照護等，卻已承擔許多超逾原保險契約約定之風險；金管會明確表態，未來不能再以防疫政策之改變為由，增加保險契約約定之額外負擔，否則，將影響保險公司清償能力。
由於本土疫情嚴峻，使得保險公司紛紛下架調整防疫保單，連日來，從「緊急停賣」、「核保認定」到「續保」引發諸多爭議及民眾反彈不滿。
立院財委會本週輪值召委為立委沈發惠，本週一、週三為一次會，除了將處理多項預算解凍案，最受矚目的一項議程為「如何加強防疫保單之監理，以落實消費者及股東權益保障」，邀請金管會主委黃天牧進行專題報告。
金管會出具給財委會報告指出，根據中央疫情指揮中心公布5月1日本土單日確診數為1萬6936人，從今年本土確診89990病例分析，確診者中高達99.72％為輕症或為無症狀；指揮中心指出，當15~20％總人口（約460萬人）確診染疫時，代表我國進入與病毒實質共存。
由於目前防疫政策已由清零轉為共存，單日確診數亦由個位數暴增為上萬人，且仍呈現增長趨勢，風險態樣已有顯著轉變，已超逾原商品設計時所評估之風險承擔量能，因此，保險公司紛紛調整保險商品，以為因應。
金管會表示，考量疫情變化，保險局於今年2月間函請保險公司，就其已銷售防疫保險商品之「風險對稱性」，是否符合「保險保障」及「損害填補」原則，以及相關風險控管機制如保障額度等事項，提出檢討，相關保險公司亦陸續調整保險金額。
其次，由於因疫情變化快速，保險公司仍有多檔商品下架，並調整商品內容提供民眾選擇。
針對近期因確診人數增加，導致保險契約核保、續保及理賠等問題，金管會會已要求保險公司應加派人力儘速辦理核保、理賠事宜，並安排專人提供防疫保險商品相關諮詢及爭議處理之服務。
再者，對於防疫險之亂，金管會直言，保險公司基於社會責任，例如：確診病患須轉至集中檢疫所、防疫旅館或居家照護等情形放寬理賠標準，不過，這已承擔許多超逾原保險契約約定之風險，因此，不能再以防疫政策之改變，進而增加超逾契約約定之額外負擔，否則將有影響保險公司清償能力之虞，進而對於非屬防疫保險之保戶產生不公平之現象。
針對防疫保單對保險公司財務可能衝擊，金管會表示，現階段整體產險業資本適足性（包括資本適足率及淨值比率）尚屬健全，若確診人數持續攀高，理賠支出也相應鉅幅增加，保險公司資本適足性將面臨挑戰。
為強化防疫保單之監理，金管會已經發函給各保險公司，針對承作防疫險之辦理情況及對財務影響，定期向公司董事會提出專案報告，以利董事會掌握公司經營狀況。